Thứ Hai, 1 tháng 1, 2001

Sau bão muộn, cẩn thận với bệnh sốt xuất huyết

Ba bé M. cho bác sĩ biết là cháu bị sốt cao liên tục 5 ngày, uống thuốc không giảm, đến sáng cháu hết sốt nhưng đau bụng, rồi ói nhiều nên gia đình đã đưa vào bệnh viện. Sau khi thăm khám và làm xét nghiệm kết luận cháu bị sốt xuất huyết Dengue nặng, phải cấp cứu tích cực. Sau một ngày điều trị tình trạng cháu đã tốt hơn, cháu đã đi tiểu được nhiều và hết đau bụng.

bé M đang điều trị tại BV Tiền GiangBé M. đang điều trị tại BV Tiền Giang

Thông thường, sau mùa mưa thì bệnh sốt xuất huyết có xu hướng giảm nhiều, tuy nhiên nhiều người dân vẫn chủ quan, thời gian gần đây, nhất là sau những cơn bão muộn sẽ nhiều bệnh dịch phát sinh như nhiễm khuẩn đường ruột, viêm hô hấp, bệnh ngoài da...trong đó có bệnh sốt xuất huyết. Có hai lý do làm bệnh sốt xuất huyết gia tăng, thứ nhất là sau bão có mưa nhiều, muỗi vằn sẽ có cơ hội đẻ trứng và phát triển, thứ hai là dù nhiệt độ có giảm, nhưng ở Nam Bộ thường nhiệt độ trên 20 độ C, là nhiệt độ lý tưởng muỗi phát triển (lý tưởng muỗi phát triển từ 20 đến 25 độ C), khi nhiệt độ dưới 16 độ C thì muỗi vằn mới ngưng hoạt động và ngưng đẻ trứng. Ở Tiền Giang, tính đến cuối tháng 12 năm 2017 toàn tỉnh có 3 071 ca mắc bệnh, nhiều hơn cùng kỳ năm ngoái 35%, trong đó có 64 ca nặng, 3 ca tử vong. Tập trung ở huyện Cái Bè, Châu Thành và Thành phố Mỹ Tho, các huyện Tân Phú Đông, Tân Phước và thị xã Gò Công số ca mắc ít hơn.

Để chủ động phòng bệnh sốt xuất huyết, người dân cần khản trương đậy kín, cọ rửa hoặc thay nước các chum, lu, vại…chứa nước, không để cho muỗi có nơi đẻ trứng. Tiêu diệt lăng quăng bằng cách thả cá vào tất cả các vật chứa nước. Cần thu gom đồ phế thải quanh nhà như ve chai, lọ vỡ, võ xe…lật úp các vật thải chứa nước. Làm giảm mật độ muỗi trong cộng đồng bằng cách phun hóa chất diệt muỗi. Tiêu diệt nơi sinh sản của muỗi, lăng quăng. Khi đi ngủ, kể cả ban ngày phải mắc màn. Sử dụng bình xịt diệt muỗi, đốt nhang muỗi, bôi kem xua muỗi, vợt điện diệt muỗi. Nên mặc quần áo dài tay để tránh muỗi đốt.

Bệnh sốt xuất huyết gây ra do muỗi vằn truyền vi rút sốt xuất huyết sang người lành. Muỗi vằn cái hoạt động suốt ngày, nhưng thường hoạt động tích cực vào sáng sớm và chiều tối, khi không khí vừa mát mẻ vừa ấm áp, độ ẩm thích hợp và chỉ đậu nghỉ khi đã no máu hoặc vào ban đêm. Muỗi rất thích hơi người, nên thường đậu trên quần áo đã mặc rồi có mùi mồ hôi. Sau khi bị muỗi vằn đốt từ 3 - 6 ngày, có thể kéo dài đến 15 ngày thì xuất hiện triệu chứng bệnh sốt xuất huyết. Nếu người bệnh đã ít nhất một lần nhiễm vi rút sốt xuất huyết trước đó hoặc do mẹ truyền kháng thể cho con lúc mang thai thì sẽ mắc bệnh sốt xuất huyết dengue. Khi đó vi rút dengue xâm nhập lần sau sẽ kết hợp với kháng thể có sẵn tạo thành phức hợp kháng nguyên kháng thể, được gọi là phức hợp miễn dịch. Phức hợp này sẽ hoạt hóa bổ thể, một trong những hệ thống bảo vệ của cơ thể, dẫn đến hậu quả là làm tăng tính thấm thành mạch gây ra tình trạng thất thoát huyết tương, giảm thể tích máu, sau đó là hạ huyết áp dẫn đến sốc giảm thể tích. Ngoài ra phản ứng miễn dịch còn phá hủy hệ thống cầm máu, do giải phóng các yếu tố đông máu, tổn thương tế bào gan, tổn thương thành mạch và giảm tiểu cầu gây ra xuất huyết, nếu không điều trị kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

BS NGUYỄN THÀNH ÚC